Delta

Ofschoon ik pas drie dagen naar Camillus ben geweest, zal ik iets schrijven over mijn bevindingen betreffende de ondersteunende dagbegeleiding. De dag is gevuld met koffie of fris drinken, lunchen, kletsen, therapieën en rusten. Een deel van de aanwezigen zit te slapen of staren voor zich uit dus daar krijg je moeilijk of geen contact mee. Twee ochtenden heb ik de Australian Open gevolgd. Als er met een groep b.v. Lingo wordt gespeeld dan sluit ik me daar bij aan. Na de lunch gaat het merendeel van de dagjesmensen een middagdutje doen en ga ik achterover liggen in de elro met muziek van mijn ipod op de oren. De fysiotherapie bevalt goed; voor en na het doorbewegen loop ik geflankeerd door twee personen over de gang. Als ik vanaf februari ook voor ergotherapie en logopedie wordt ingepland, wordt mijn verblijf op afdeling Delta waardevoller. Wellicht dat ik tegen die tijd wel uitkijk naar een dagje Camillus maar vooralsnog is dat niet het geval.

Excuses

Het is al weer een poos geleden dat ik iets op het weblog heb geplaatst. Ik hoef me daar niet voor te verantwoorden en ik ga ook geen uitvluchten verzinnen. Het feit dat het intikken van een stukje tekst mij veel energie kost speelt daarbij de grootste rol. Daarnaast was januari een maand vol met verjaardagen, uitjes en medische verwikkelingen waaronder sinds kort twee dagen dagbegeleiding. Het klinkt misschien vreemd maar ook ik kamp wel eens met drukte en tijdgebrek. Ten derde moet je iets te melden hebben en geïnspireerd zijn om dit in een verhaal te gieten.

VerBLØFfende donderdagavond

De reis, het eten en het concert boden alle drie waar voor hun geld. Vanwege de storm had de taxirit iets avontuurlijks, regelmatig maakte de bus een zijdelingse zwieper en moest de chauffeur gas terugnemen. Ruim voor de afgesproken tijd en vrijwel gelijktijdig met Elly en Kees arriveerden we bij het Italiaanse restaurant, waar we voor het concert een hapje wilden eten. Terwijl wij al van ons aperitief zaten te genieten, voegden ook Eric en Jeroen zich bij het gezelschap. Na het diner met koffie te hebben afgesloten, konden we ons onder droge weersomstandigheden op weg naar de schouwburg begeven. Dat een optreden van BLØF niet kan tegenvallen, wist ik van tevoren. De bühne was sfeervol door de grote kroonluchter, de kandelaren en de warme kleuren licht. Na de eerste klanken van “Welkom thuis” en “Een manier om thuis te komen”, zit je meteen op je gemak alsof het je eigen woonkamer betreft. De teksten, gezongen door leadzanger Paskal Jakobsen met zijn luide, duidelijke stem, zijn spitsvondig, begrijpelijk en pakkend tegelijk. De Zeeuwse band bracht een gevarieerd programma; liedjes van UMOJA, ouder werk en ook zes nummers van de volgende cd. Mijn gedachten dwaalden tijdens het concert af naar 20 juni 2004, we bezochten Torhout Werchter Classic en maakten echt kennis met de muziek van BLØF. Op hetzelfde festival traden The Corrs en Phil Collins op, allebei ook niet te versmaden. Toen had ik alleen last van een mank linkerbeen maar twee weken later kreeg ik de diagnose ALS. Op de terugreis bleek dat de storm nog niet was gaan liggen en hier en daar sporen had achtergelaten. De weg naar Montfort was afgesloten vanwege omgevallen bomen of het risico daarop.

Tweemaal tevergeefs

Afgelopen maandag en ook vandaag weer om 09u00 kwam de taxi voorrijden voor het vervoer naar het verpleeghuis Camillus. Het ophaaladres en de te rijden route is al bekend alleen gaat het pas a.s. maandag in. Schijnbaar ben ik meer dan welkom op de afdeling Delta, die stakkers weten niet wie ze in huis halen. Kunnen ze ook niet weten na een eerste kennismaking. De tijd zal uitwijzen of mijn verblijf daar een toegevoegde waarde is voor de groep én voor mijzelf. De thuissituatie ontlasten én ontvluchten blijven de hoofdredenen waarom gekozen is voor enkele dagen begeleiding per week.

Gewoon pech

Vanmorgen werd ik gebeld door een medewerkster van de opname van het Maaslandziekenhuis. Toen me werd verteld dat ze een vervelende mededeling had, wist ik al hoe laat het was. De operatie moet twee weken worden verzet omdat de internist verhinderd is. Inderdaad verre van leuk om dit twee dagen voor de geplande datum te vernemen. Los van het feit dat ik me op de ingreep had ingesteld, moeten er ook de nodige voorbereidingen worden getroffen. Wat te denken van;
- de persoonlijke verzorging vervroegen
- de taxirit boeken
- de opvang van de kinderen van Renate regelen
- de start van de dagbegeleiding opschorten
Maar nu het meneer de specialist niet uitkomt, kan ik een en ander weer omzetten of afzeggen, nondeju!

Aussie Open

Zonnebrandfactor 50 op, een trog ijsklontjes in de aanslag en gaan met die banaan. De dames en heren tennisspelers maken zich op voor de brandende zon van de Australian Open. Met dit eerste Grand Slam toernooi gaat het tennisseizoen vanaf morgen echt van start. Vorig jaar nog zorgden de hoge temperaturen voor nogal wat opgaven bij de deelnemers. Dit heeft hen er niet van weerhouden terug te keren naar Melbourne, behalve Justine Henin-Hardenne en Venus Williams zijn alle grote namen aanwezig. Bij de dames behoren Mauresmo, Clijsters en Sjarapova tot de kanshebbers voor de felbegeerde titel, Roger Federer is de torenhoge favoriet bij de mannen. Doordat Raemon Sluiter en Elise Tamaëla al in de kwalificaties sneuvelden, kan alleen Michaëlla Krajicek de Nederlandse eer nog verdedigen. Tot en met 28 januari kunnen de tennisliefhebbers genieten van topsport onder tropische omstandigheden. Als half april de voorjaarscompetitie in ons land weer begint, zal het qua spelniveau en klimaat iets minder zijn maar dat zal mij niet beletten om de tennisparken te bezoeken.
UPDATE 15-01-07: Michaëlla Krajicek heeft met 6-4 6-3 het onderspit gedolven tegen de Luxemburgse Anne Kremer.

Ondersteunende dagbegeleiding

Vanaf 22 januari ga ik elke maandag en woensdag naar de afdeling Delta van het verpleeghuis Camillus in Roermond. Daar is het Centrum voor deeltijdzorg gehuisvest, waar we gisteren een intake en een rondleiding hebben gehad. Bij het gesprek was naast de contactverzorgende ook de fysiotherapeute en de verpleeghuisarts aanwezig. Er is o.a. gesproken over het in overleg overnemen van een aantal disciplines. Tijdens die twee dagen per week kan ik ter plekke fysiotherapie, ergotherapie en logopedie krijgen en ook ondersteuning van een maatschappelijke werker en een psycholoog. Eigenlijk zijn alle disciplines van een ALS-team ook daar vertegenwoordigd. De afdeling beschikt over twee gemeenschappelijke woonkamers, een ruimte waar men kan rusten of slapen, een grote zaal voor de fysiotherapie, een “Ateljee” voor de creatievelingen en uiteraard een aangepast toilet.

PEG

Staat voor Percutane (via de buikwand) Endoscopische (met hulp van een endoscoop) Gastrostomie (opening naar de maag), een voedingsstoma voor mensen die een langdurige sondevoeding nodig hebben, als normale voeding via de mond niet of nauwelijks meer mogelijk is. Gisteren hebben we in het Maaslandziekenhuis voorlichting gekregen over de plaatsing van een PEG-sonde. De internist verzekerde mij dat ik met een PEG alles kan blijven doen, zelfs zwemmen gewoon een grotere zwembroek of badpak aantrekken, toch een geruststelling. Elke woensdagmiddag is er een operatiekamer ter beschikking voor zulke ingrepen, mogelijk ben ik 17 januari al aan de beurt. Er is besloten om dit onder volledige narcose te doen, een gesprek met de anesthesist volgt nog. Het hartfilmpje dat ik moest laten maken toonde aan dat mijn hart op de juiste plaats zit en het ritme ook nog klopt. Het onderzoek van het afgetapte bloed moet uitwijzen dat o.a. mijn bloedstollingswaarden in orde zijn.
UPDATE 11-01-07: telefonisch is bevestigd dat op woensdag 17 januari om 10u00 de opname en om 12u30 de ingreep is ingepland. Voorafgaand aan de operatie wordt ik nog gezien door de anesthesist.
UPDATE 15-01-07: wegens verhindering van de internist is de operatie uitgesteld tot 31 januari.

Ledematen laten het afweten

Het strekken van mijn vingers en er gericht voldoende kracht mee uitoefenen, wordt een moeilijke opgave. Het hanteren van de tandenborstel, het scheerapparaat en het bestek maar ook het bedienen van de GEWA, de elro en mijn laptop kost veel moeite. Voor de laatstgenoemde zal ik de headmouse moeten gaan gebruiken want het intikken van een stukje tekst vergt veel energie en geduld. De transfers van de elro naar de sta-op/relax stoel en van de slaap- naar de badkamer worden risicovoller. Ik hoop dat dit voornamelijk te wijten is aan de injecties met Botox, die mijn kuitspieren deels verlammen en begin februari zullen zijn uitgewerkt. Door de spasticiteit in mijn benen, ben ik voortdurend in strijd met de balans. Een zandkorreltje of een zuchtje wind kan me al in evenwichtsproblemen brengen.
Tot de meest invloedrijke publicaties behoort het boek van de Franse arts Jean-Martin Charcot (1825-1893) getiteld Leçons cliniques sur les maladies des veillards et les maladies chroniques. In 1867 beschreef hij als eerste Multiple Sclerose en Amyotrofische Lateraal Sclerose en Charcot wordt dan ook gezien als de ontdekker van ALS. In 140 jaar tijd is helaas weinig tot niets bereikt om deze aandoening te bestrijden. Ongetwijfeld heeft dit met de prevalentie te maken, die veel lager is dan bijvoorbeeld bij kanker. Nu men een toename van ALS-ers lijkt te constateren, zal er wellicht ook meer onderzoek worden gedaan en hopelijk ooit een adequaat geneesmiddel worden gevonden.

Januari

De eerste week van het jaar wordt je overstelpt door de beste wensen van bekenden maar ook mensen als de taxichauffeur en de winkelier. De goede voornemens, die vaak binnen afzienbare tijd weer vervagen of helemaal verdwijnen, vliegen je om de oren. Ik ben helemaal niet rouwig als vanaf volgende week alles weer zijn normale gang gaat en kijk uit naar het optreden van Bløf op 18 januari in de Stadsschouwburg van Sittard.
Deze maand staat voor mij in ieder geval in het teken van;
- de plaatsing van een PEG-sonde, Maaslandziekenhuis Sittard
- de derde meting van de vitale longcapaciteit, Ctb Maastricht
- de start van ondersteunende dagbegeleiding, Camillus Roermond
en waarschijnlijk ook van;
- de toekenning en levering van een tillift, Arjo
- de toekenning en installatie van een intercom, GEWA DuoCom

Op de drempel naar 2007

Vorig jaar werd de toezegging van de unit uitgesteld tot januari ’06 waardoor we de feestdagen in onzekerheid doorbrachten. Het jaar daarvoor kon de diagnose niet definitief worden gesteld en konden we, tegen beter weten in, nog hoop koesteren totdat dit in februari ’05 wreed werd verstoord. In 2004 had ik alleen klachten aan mijn linkerbeen en later beide benen, de twee opvolgende jaren heeft ALS mijn lichaam aanzienlijk meer gesloopt. Over de oorzaak van deze onverbiddelijke aandoening is nog steeds weinig tot niks bekend. De kans op een medicijn dat doeltreffender remt dan Riluzole of totale genezing biedt, is dan ook niet groot.
Voorheen stond ik niet zo stil bij een jaarwisseling. Ik zag wel wat het nieuwe jaar voor mij in petto had en goede voornemens daar deed ik niet aan. Momenteel heb ik meer zekerheid; de beperkingen, de hulpmiddelen en de zorg zullen toenemen totdat de naderende dood onvermijdbaar is. Omdat het qua gezondheid alleen maar verder bergafwaarts zal gaan, heeft het weinig zin om, m.n. voor de lange termijn, iets te plannen. Het is zeer de vraag hoeveel tijd me nog gegund is en tot welk stadium ik de onstuitbare aftakeling wil meemaken. Geen rooskleurig toekomstperspectief maar wel de harde realiteit.
Het uit- en inluiden van een jaar is een feestelijke gebeurtenis en die traditie moeten we in ere houden. Elkaar geluk en vooral gezondheid toewensen is heel gebruikelijk bij oud op nieuw maar misschien moeten we dat vaker doen. De woorden, die Sonja Barend bij de afsluiting van haar programma uitsprak, zijn daar heel geschikt voor. “Voor straks lekker slapen en morgen gezond weer op”.

December feestmaand

De vieringen van Sint Nicolaas, Kerstmis en oudejaarsdag lijken haast in elkaar over te gaan. Vanaf half november is de goedheiligman al in het land en wordt hij samen met zijn pietenkorps veelvuldig in beeld gebracht. Pakjesavond is op 5 december maar hier wordt veelvuldig van afgeweken, verschuivingen naar het weekend voor of na die datum zijn geen uitzondering. Sinterklaas heeft nog maar net zijn hielen gelicht of alles staat in het teken van de kerst. De winkeliers weten in een recordtempo de inrichting aan te passen en lassen extra koopavonden en -zondagen in. Via de radio wordt je zo overvoerd met kerstliedjes dat je er met de kerstdagen geen meer wilt horen. Nog geen week later moeten we ons voorbereiden op de jaarwisseling. Allerlei lekkers zoals oliebollen, appelbeignets, wafels, champagne of iets anders om mee te toosten, worden bereid of in huis gehaald om dit heuglijke feit te vieren. Door de jaaroverzichten van het journaal en de sport wordt je geheugen nog eens opgefrist, ook de oudejaarsconferences dragen daar hun steentje aan bij. Beste lezers maak er gezellige dagen van maar denk een beetje aan de lijn en wees voorzichtig met vuurwerk. De laatste week van dit jaar is bijna aangebroken dus de hoogste tijd om jullie het allerbeste toe te wensen.

Warme kerstdagen en
een liefdevol 2007

Bedankt voor de kerstgroeten en nieuwjaarswensen, die ik via het weblog, de e-mail en de reguliere post mocht ontvangen.

Valys 2250 toegekend

De aanvraag voor een hoog persoonlijk kilometerbudget is definitief toegewezen. “Op grond van het indicatie onderzoek is komen vast te staan dat het reizen per trein niet en op geen enkele manier voor u een vervoersalternatief vormt.” motiveert Argonaut de toekenning. Het feit dat ik nog beschik over een gehandicaptenparkeerkaart, waar ik al lang geen gebruik meer van maak, had juridisch gezien roet in het eten kunnen gooien. Gelukkig laat men het gezonde verstand af en toe van doorslaggevendere betekenis zijn dan al die dwaze wet- en regelgeving. Valys heeft mijn budget inmiddels in hun systeem aangepast waardoor ik nu drie keer zoveel met de taxi tegen gereduceerd tarief kan reizen.

Drukke dagen voor kerst

Maandag; introductie intercom van GEWA (zie vorig artikel) en ’s middags fysiotherapie.
Dinsdag; afrondend gesprek met de huisarts over het behandelverbod, de euthanasieverklaring en de volmacht.
Woensdag; demonstratie tillift van de firma Arjo in het bijzijn van de ergotherapeut, ’s middags shoppen met Marjo en op visite bij pap in Sittard (22u30 terug op het honk).
Donderdag; montage Vendlet, een gepatenteerd systeem dat ontwikkeld is voor patiënten die zich niet zelfstandig kunnen bewegen of verleggen in bed. Door bediening van tiptoetsen wordt het onderlaken naar rechts of links bewogen. Aansluitend instructies van de tilverpleegkundige en ’s middags fysiotherapie.

GEWA DuoCom

Is een communicatie-unit voor binnenshuis en bij de voordeur, speciaal ontwikkeld voor mensen met een bedien- en/of spraakprobleem. De communicatiefunctie bij de voordeur is zeer belangrijk. Hierdoor is het mogelijk zo zelfstandig mogelijk te wonen en voor het openen van de voordeur eerst te weten wie er voor de deur staat. Communicatie kan geschieden met eigen spraak (heen-en-weer-spraak, handen vrij) en met digitale spraak (een soort zelf in te spreken antwoordapparaat met drie boodschappen). Voor de communicatie binnenshuis kan men kiezen naar welke ruimte er gecommuniceerd wordt of in een noodsituatie naar elke ruimte in huis. Met de omgevingsbesturing GEWA Prog 3, die ik al gebruik voor de bediening van de unitdeuren, het licht, de telefoon, de tv- en audioapparatuur, kan ik ook de DuoCom bedienen. Deze communicatie-unit met een aantal extra opties is gisteren met ons besproken, daar zal een offerte van worden gemaakt en dan moet de gemeente nog haar fiat geven.

Geef me kracht

Mijn toch al futloze lichaam raakt door elke geringe inspanning nog verder afgemat. Zelfs na een goede nachtrust word ik nog niet fit wakker. Steeds meer handelingen gaan moeizamer en moet ik eigenlijk aan iemand anders overlaten. Die verschuiving van zelfstandigheid naar afhankelijkheid frustreert me in toenemende mate. Vooral in de wintermaanden ben ik veel aan huis gebonden en wordt ik dag in dag uit geconfronteerd met mijn beperkingen en tekortkomingen. Zonder werk, huishouding, klussen en hobby’s val je in een enorme leegte en dat begint me op te breken. Naast de ADL, die grotendeels door anderen worden verricht, vul ik de dagen met computeren, muziek luisteren, tv kijken en rusten. Mijn hoop is gevestigd op de dagopvang, die door het CIZ moet worden toegekend. Door die afleiding zou ik op andere gedachten kunnen komen en weer voldoende levensmoed kunnen verzamelen om door te gaan.

Als we alles vooruit wisten.....

"Waar gaan we in het nieuwe jaar naar toe?" zong Wim Kan altijd in zijn oudejaarsconferences. De afgelopen dagen hebben gesprekken met elkaar, de revalidatiearts en de ergotherapeut tot een aantal resultaten gevoerd. Gelukkig is niet alles voorspelbaar en helaas zijn goede voornemens vaak van korte duur maar met de volgende zaken krijg ik het komende jaar in ieder geval te maken. Om mijzelf meer afleiding te bezorgen en Renate te ontlasten, worden er enkele dagen dagopvang geregeld. Waarschijnlijk al in januari zal ik in het Sittardse Maaslandziekenhuis een pegsonde krijgen geplaatst. Aangezien de Botox injecties pas na zo’n 4 weken effect hebben en voor het verstrijken van de termijn van 3 maanden weer zijn uitgewerkt, wordt het nut daarvan sterk afgewogen. Het bedieningsgemak van “Wendy” valt tegen dus zal een andere tillift op proef worden besteld.

Makkelijker én leuker

Veolia Transport Nederland verzorgt vanaf deze maand het openbaar vervoer in Limburg. Het betekent voor dit bedrijf de eerste exploitatie van treinen in Nederland, nl. het traject Maastricht - Kerkrade en Roermond - Nijmegen. De doelstellingen zijn vorig jaar vastgelegd in de nota “De Reiziger Centraal” en omvatten ondermeer: optimale afstemming tussen trein, bus en cvv, overgang van aanbodgericht naar meer vraaggericht OV en het bevorderen van maatschappelijke participatie. Dat klinkt goed maar de tijd zal leren wat er van die goede voornemens terecht gaat komen.
Het rollend materieel wordt vervangen waardoor Hermes en Omnibuzz uit het straatbeeld verdwijnen. Door de aanleg van verhogingen bij bushaltes zullen rolstoelgebruikers makkelijk én gratis gebruik kunnen maken van de bus. Voordat de treinen en/of de perrons worden aangepast zodat er geen oprijplaat en reisassistentie meer nodig zullen zijn, stroomt er nog heel wat water door de Roer. De NS gooit wel de dienstregeling om dus dat vergt enige tijd voordat men daar weer aan gewend is. Op termijn komen er treinen, die sneller kunnen accelereren, zodat er weer tijd is om op de kleinere stations te stoppen. Het cvv gaat Regiotaxi Limburg heten en het tarief wordt verhoogd naar 45 en 140 Eurocent per zone. De telefooncentrale is in Sittard gehuisvest en hopelijk beter bereikbaar onder een nieuw nummer.
Gisteren deelde een medewerker van Argonaut telefonisch mee dat ik waarschijnlijk in aanmerking kom voor het hoge kilometerbudget. Concreet betekent dit dat ik drie keer meer gebruik kan maken van het rolstoelvervoer via Valys en dus niet of beduidend minder op de trein ben aangewezen. In tegenstelling tot de slogan “Leuker kunnen we het niet maken, wel makkelijker” van de belastingdienst, kan het qua reizen voor mij wel beide kanten op gaan.

Das toevallig!

Of bestaat er geen toeval? Lezen is niet mijn grootste liefhebberij. Nu de fijne motoriek het af laat weten, wordt het bladeren problematisch en kan ik er helemaal geen lol aan beleven. Een poosje geleden sprak ik met de broer van Renate over luisterboeken. Han laat zich graag voorlezen en vooral in de auto is dat een uitkomst. Hij heeft aangeboden om een aantal luisterboeken op een dvd te zetten zodat ik kan uitproberen of mij het voorlezen bevalt. Toen we gisteren thuiskwamen, lag er een grote envelop tussen de post op de deurmat. De inhoud was verrassend en frappant tegelijk; een mooie kaart met warme tekst en het 2 cd-luisterboek “Als je me nu nog niet kent” van Freek de Jonge.

Willem & Ina, heel hartelijk bedankt.

Noodlot sloeg toe

De overname door Veolia begint al vorm te krijgen en hopelijk levert het alleen maar voordelen op. Het collectief vraagafhankelijk vervoer in de regio Roermond is toegewezen aan Sieswerda en de taxicentrale is ook al in Sittard gehuisvest want ik werd in het Limburgs dialect geholpen. De gisteren geboekte taxiritten naar Sittard verliepen in ieder geval naar wens. Het shoppen voor de verjaardag van Jeroen en de kerst, was goed geslaagd. Het weer zat ook mee; géén spat regen en met 15° C lekker warm voor de tijd van het jaar. Als we in de buurt van mijn vader zijn, kunnen we het niet nalaten om een bezoekje bij hem af te leggen. We troffen pap, nagenietend van de warme maaltijd, in zijn luie stoel op zijn kamer aan. Omdat Renate en ik ook wel trek hadden, zijn we in de gemeenschappelijke ruimte een slaatje met broodje en koffie gaan nuttigen. Daar waren de voorbereidingen voor de sinterklaasviering in volle gang, de boot hadden we bij binnenkomst al in de gang zien staan. Toen wij nog op de taxi moesten wachten, heeft pap zich bij de overige bewoners gevoegd zodat hij de smet op deze leuke dag niet heeft meegekregen. In het zorgcentrum De Baenje is men bezig met een grote verbouwing waardoor tijdelijk gebruik moet worden gemaakt van een andere hoofdingang. Kort na elkaar staan twee deuren, waarvan slechts één automatisch, niet recht tegenover elkaar. De doorgang van de niet-automatische dubbele deur is voor een elro aan de krappe kant. Een rolstoelgebruiker moet bij vertrek uit het zorgcentrum deze doorgang passeren en een bocht naar rechts maken om voor de automatische deur uit te komen. Ik raakte met de elro het vaste gedeelte van de dubbele deur waardoor de glasruit aan diggelen ging. Gelukkig is het bij materiële schade gebleven maar de schrik zat er bij ons en de omstanders even goed in. Op de achtergrond werden uit volle borst sinterklaasliederen gezongen dus de 5 decemberviering heeft er niet onder geleden.