Betaalbare zorg

Orbisconcern verkeert door de realisatie van het nieuwe ziekenhuis in gigantische geldnood, een ongunstiger moment dan midden in deze financiële recessie is ondenkbaar. Er zijn nog meer bouwplannen, voor het eind van dit jaar worden drie flats voor kleinschalig wonen van psycho-geriatrische patiënten uit de grond gestampt. Een extern bureau is ingehuurd om de organisatie in kaart te brengen, door te lichten en bezuinigingsopties aan te geven. Zonder over paranormale gaven te beschikken, kun je voorspellen dat de bezetting van het midden en hoger kader veel te ruim is. In vrijwel elke gezondheidsinstelling rijst het aantal managementfuncties gesteund door staf- en beleidmedewerkers de pan uit, allemaal zogenaamd nodig om de karig bezette werkvloer aan te sturen. Die conclusie mag nu tegen betaling van een vet honorarium door de organisatiedeskundigen worden getrokken. Er is een vacaturestop afgekondigd, tijdelijke contracten worden niet verlengd en ontslagen danwel aanvaardingen van andere functies zullen niet uitblijven.
Het Sittard-Geleense ziekenhuis, waarvan de bouwkosten royaal zijn overschreden, moet het voorbeeld zijn voor de rest van Nederland. Een slecht voorbeeld dat geen navolging verdient, het had makkelijk wat minder gekund; minder dure materialen, minder high-tech. Zo zijn er goedkopere en ook duurzame alternatieven voor vloeren dan marmer en de volledig geautomatiseerde uitlevering van werkkleding is absoluut geen must. De budgettering in de gezondheidszorg schrijft voor dat geld uit een bepaald potje alleen mag worden besteed aan de beoogde bestemming. Bij zo'n ernstige overschrijding van een budget worden alle regels overboord gegooid en drastische bezuinigingen op alle linies doorgevoerd. In een tijd dat elk paar handen aan bed telt, wordt ook op de personele bezetting van de daadwerkelijke zorg beknibbeld. Patiënten kiezen liever voor en zijn meer gebaat bij persoonlijke aandacht en goede zorg dan dat zij zelfstandig vanuit bed dingen als licht, zonwering en cv kunnen bedienen.